Montag bis Freitag: 8:30 - 11:30 Uhr
Montag bis Donnerstag: 13:30 - 15:00 Uhr

Antrag auf Gewährung von Eingliederungshilfe in Tagesstätten zur angemessenen (Vor-)Schulausbildung

Anmeldung mit BayernID

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Damit Sie dieses Formular zwischenspeichern können, um es zu einem späteren Zeitpunkt weiter auszufüllen, tragen Sie bitte nachfolgend Ihre Email-Adresse ein. Sie erhalten sodann einen Link, worüber Sie anschließend das Formular mit den gespeicherten Daten erneut aufrufen und weiter bearbeiten können. Der Link ist 60 Tage gültig.

Welche Ausbildung wird beantragt?

Ausbildungsart*

Vorschulausbildung

Schulausbildung

Zur sachgerechten Entscheidung über Ihren Antrag werden Informationen und Unterlagen benötigt. Wir bitten Sie den Antrag sorgfältig und vollständig auszufüllen. Die Richtigkeit der Angaben ist durch Unterschrift des / der Sorgeberechtigten auf der letzten Seite zu bestätigen. Bitte beachten Sie auch den datenschutzrechtlichen Hinweis am Ende des auszufüllenden Formulars.

Erforderliche Anlagen

Bitte folgendes beifügen:

Ärztliches Attest (bei Neuantrag)
Sonderpädagogisches Gutachten
HBGr. oder Bedarfsabbildung

Upload Ärztliches Attest, Sonderpädagogisches Gutachten, HBGr. oder Bedarfssabbildung

Die Unterlagen werden nachgereicht

Angaben zur Tagesstätte

Datum, ab welchem die Hilfe beantragt wird*

Name der Tagesstätte*

Anschrift der Tagesstätte*

Angaben zum Kind

Vorname*

Nachname*

Geburtsdatum*

Geburtsort

Staatsangehörigkeit*

deutsch

EU-Bürger

andere

Bitte Staatsangehörigkeit angeben

Bitte fügen Sie diesem Antrag als EU-Bürger eine Passkopie und als Nicht EU-Bürger eine Kopie des elektronischen Aufenthaltstitels bei.¹

Upload EU- Bürger: Bitte Passkopie hochladen Nicht EU- Bürger: Bitte Kopie des elektronischen Aufenthaltstitel beifügen

Die Unterlagen werden nachgereicht

Adresse*

PLZ*

Wohnort*

Seit wann wohnt das Kind am genannten Wohnort?

¹Nicht relevante Angaben, wie Größe oder Augenfarbe, können abgedeckt oder auf der Kopie geschwärzt werden.

Angaben der leiblichen Eltern

Vater

Sorgeberechtigt?*

Ja

Nein

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Staatsangehörigkeit

Adresse

PLZ

Wohnort

Tagsüber erreichbar unter welcher Telefonnummer?

Mutter

Sorgeberechtigt?*

Ja

Nein

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Staatsangehörigkeit

Adresse

PLZ

Wohnort

Tagsüber erreichbar unter welcher Telefonnummer?

Angaben bei Pflegekindern

Vorname der Pflegeeltern

Nachname der Pflegeeltern

Adresse

PLZ

Wohnort

Tagsüber erreichbar unter welcher Telefonnummer?

Sorgeberechtigt/Bevollmächtigt

Ja

Nein

Bitte fügen Sie diesem Antrag einen Nachweis bei.

Upload Nachweis

Die Unterlagen werden nachgereicht

PLZ, Wohnort des Kindes vor Aufnahme in die Pflegefamilie

Zuständiges Jugendamt

Name der Institution

Ansprechpartner

Telefon

E-Mail

Angaben zur Krankenversicherung des Kindes

Krankenversichert*

privat

gesetzlich

Art der Versicherung

selbst versichert

familienversichert

... über die / den

leibliche Mutter

leiblichen Vater

Pflegemutter

Pflegevater

Name der Krankenkasse

Versicherungsnummer

Adresse

PLZ

Ort

Ich / Wir ermächtige / n den Bezirk Oberfranken die erforderlichen Angaben zum Aufenthaltsstatus bei der zuständigen Ausländerbehörde zu erfragen.³

Ich / Wir ermächtige / n den Bezirk Oberfranken die notwendigen Angaben zum Leistungsbezug folgender Stelle zu erfragen³

Jobcenter

Sozialamt

Name und Anschrift des Jobcenters

Name und Anschrift des Sozialamtes

Ich / Wir versichere(n), dass die Angaben in diesem Antrag voll der Wahrheit entsprechen und dass keine Angaben verschwiegen wurden. Es ist mir / uns bekannt, dass ich mich / wir uns durch wahrheitswidrige Angaben strafbar mache(n). Ich / Wir verpflichte(n) mich / uns, sämtliche Änderungen der persönlichen Verhältnisse dem Sozialhilfeträger unverzüglich mitzuteilen. *

Sofern keine Unterschrift durch den zweiten sorgeberechtigten Elternteil möglich ist, fügen Sie diesem Antrag bitte eine Einverständniserklärung dessen bei.

Upload Nachweis Einverständniserklärung sorgeberechtigter Elternteil

Die Unterlagen werden nachgereicht